중소벤처기업부/중소기업 통합지원
【서식 1】 신청서 파란색 글씨로 표기된 설명 및 예시 내용은 삭제 후, 제출 (재)평택산업진흥원장 귀하 [제출서류] 사업신청서 개인정보 활용 동의서 1부 확약서 1부. 끝. 【서식 2】 우수기업 변경(연장) 신청서 (재)평택산업진흥원장 귀하 [제출서류] 1. 평택시 우수기업 인증서 1부 2. 평택시 우수기업 선정 지원사업 협약서 1부 3. 변경 증빙자료 1부. 끝. 【서식 3】 개인정보 활용 동의서 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 ○ 평택산업진흥원 지원사업 신청을 위한 최소정보의 수집과 이용 ○ 평택산업진흥원 지원사업 운영을 위한 최소정보의 수집과 이용 ○ 평택산업진흥원의 지원사업 홍보, 민원처리 업무, 통계분석을 통한 각종 정책수립에 활용 2. 수집ㆍ이용하려는 개인정보 항목 ○ 필수항목 : 지원사업 참여인력의 성명, 휴대폰번호, 이메일 주소 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 ○ 평택산업진흥원에서는 개인정보 보호법 및 동법 시행령, 평택산업진흥원 내부 방침에서 규정하는 개인정보파일 보유기간 책정 기준표 및 사업의 목적에 의거 동의서 사업종료 후 5년까지 보유하고 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기한다. 4. 개인정보 동의 거부 사실 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 ○ 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시에는 진흥원에서 추진하는 각종 다양한 정책활동 및 지원사업에 참여제한이 있을 수 있습니다. 5. 기타사항 ○ 관련 법령에서 정하는 사항 및 상기 목적 이외에는 개인정보를 제3자에게 제공 및 위탁을 하지 않습니다. 귀하는 위 내용을 확인하였으며 개인정보보호법 제3조[개인정보 보호 원칙], 제15조[개인정보의 수집ㆍ이용], 제17조[개인 정보의 제공], 제22조[동의를 받는 방법]에 의거, 평택산업진흥원이 산업진흥[지원사업 운영 및 홍보, 민원처리, 지원정책수립 등] 활동을 하기 위해 필요한 개인정보를 제공할 것을 동의하십니까? 2026년 월 일 (재)평택산업진흥원장 귀하 【서식 4】 확약서