중소벤처기업부/중소기업 통합지원
붙임1 참여 신청서 기업 정보 기업명(성명) — 사업자등록번호 유형(규모) — □ 개인 — □ 중소기업 — □ 중견기업 — □ 대기업 업종 — 한국표준산업분류기준 업종 선택 대표자명 — 홈페이지 주소 담당자 정보 성명 — 직위 부서 — 이메일 직장전화 — 휴대전화 디자인권 및 상품 현황 디자인권 현황 (등록번호) 모집대상 ① — ①디자인 등록번호 ②디자인 등록번호 ③디자인 등록번호 모니터링 참여 신청 대상 디자인권 개수 및 등록번호 — ※ 등록원부는 별도 첨부 보유상품 현황 (상품명) 모집대상 ② — ①상품명 ②상품명 ③상품명 모니터링 참여 신청 대상 상품 개수 및 상품명 — ※ 상세 설명자료는 붙임3 양식으로 별도 첨부 참고 자료 참여 신청 사유 분쟁 현황 등 기타 참고 사항 붙임2 개인정보 수집이용 및 제3자 제공 동의서 한국지식재산보호원은 “디자인 침해 모니터링 참여기업 모집”과 관련하여 『개인정보보호법』 에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 수집한 개인정보는 다음의 목적 이외의 용도로는 사용되지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다. □ 개인정보 수집‧이용 동의 『개인정보 보호법 제15조, 제22조』에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. 수집ㆍ이용 항목 수집ㆍ이용 목적 보유ㆍ이용기간 성명, 연락처, 이메일, 직장명, 부서, 직위 등 디자인 침해 모니터링 사업 수행 및 성과관리 (간담회, 설문조사 등) 목적이 상실된 때까지 (참여 선정 이후 최장 5년) 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우,「디자인 침해 모니터링」사업에 참여에 제한 받을 수 있습니다. ☞ 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 □ 개인정보 제3자 제공 동의 『개인정보 보호법 제17조』에 따라 개인정보를 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. 제공받는 자 제공하는 항목 제공 목적 제공받는 자의 보유ㆍ이용기간 지식재산처 성명, 연락처, 이메일, 직장명, 부서, 직위 등 디자인 침해 모니터링 사업 운영 및 성과 관리 목적이 상실된 때까지 (참여 선정 이후 최장 5년) 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 「디자인 침해 모니터링」사업에 참여에 제한 받을 수 있습니다. ☞ 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 2026년 월 일 성명 : (인) 한국지식재산보호원 귀중 ※ 위 절차는 참여 신청서에 담당자(참여자)의 개인정보가 포함되므로 해당 내용의 수집‧이용 및 제3자 제공에 관해 동의를 받는 것입니다. 따라서 동의인에 회사명이나 대표자 날인을 금하며, 담당자(신청자) 본인의 서명 또는 날인이 필요합니다 붙임3 상품 설명 자료 ※ 부정경쟁방지법 제2조제1호‘자’목에 규정된 ‘상품형태모방행위’를 조사하기 위한 자료 대표 사진 — 상품 정보 상품명 — □□□ 제작일 — 〇〇〇〇. 〇. 〇. 상품페이지(URL) 상품 분류 — 가 방 주요 특징 및 상품 설명 — 상품 사진 ... — 정면 사진 — 배면 사진 왼쪽·오른쪽 사진(양면 동일 시 한면 생략 가능) — 평면 사진 [참고] 상품 사진 붙임4 모방품 판매 게시물 URL ※ 침해 현황을 파악하기 위한 참고 자료(해당사항이 있을 경우 작성) 연번 — 모니터링 대상 디자인 등록번호 (또는 상품명) — 품목 — 판매 게시물(URL) — 비고 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...